Да предположим, че сте тествали холестерола си и той е висок

Вярно ли е? Д -р Уолтърс: Има няколко точки. Първо, да, винаги можете да поискате теста и ако сте готови да платите, обикновено можете да намерите лаборатория, която да го направи. Но наистина трябва да помислите какво искате. За да мога да проверя генетиката ви, за да видя дали имате NOD2. И може да открия, че е положителен. Знам, че това ще увеличи риска от получаване на болестта на Crohn с коефициент от 10 или 15. Обаче знам, че може би 10 % от населението там, което е напълно нормално и добре и ще бъде през целия си живот, също има тази генетична аберация. Рик: Точно така. Д -р Уолтърс: И това е проблемът. И така не ми помага да определя дали имате болестта или не, защото бихте могли да имате болестта без този ген. Можеш да имаш този ген и да нямаш болестта. И това всъщност не променя съществено нашето разбиране за вашия риск, защото не знаем как това е свързано с промяната на риска. Как взаимодейства с околната среда? Какви са другите Ви рискови фактори за получаване на болестта? И така в момента клинично не мога да използвам тази информация. Въпреки това, след като го направим и това е във вашето медицинско досие, да, имаме тази свобода на информацията. Малко е като да отидете и да си тествате холестерола. Да предположим, че сте тествали холестерола си и той е висок. Сега, когато знаете, че е висока, вашата застрахователна компания може да ви попита това. Те могат да кажат: Познавате ли холестерола си? И тогава трябва да бъдете честни. И така, що се отнася до генетиката, това е едно и също нещо и внася идеята, че моя отговорност като лекар е да се уверя, че вие ​​като пациент разбирате последиците от искането за генетичен тест. Рик: Добре. Искам да премина към въпросите. Ето имейл от Торанс, Калифорния, „Има ли начин да разбера кой от родителите ми е носил гена, който е намерил пътя ми до мен? И аз нямам деца, но какви са шансовете четирите ми племенници и племенници да го наследят от брат ми? ” Така че има няколко въпроса. Първо за това кой от родителите може да е носител на гена. Д -р Уолтърс: Добре. Така че техническият отговор е, ако познаваме въпросния ген, тогава можем да видим кой от вашите родители го е имал. Сега, когато говорихме за идеята, че имате петдесет и петдесет шанса да го получите от всеки от родителите, възможно е и двамата ви родители да го имат и тогава няма да знаете кой, ако отзиви за zenidol имате само един. Но не е толкова просто. Не е като да имате заболяване поради NOD2. Може би това са NOD2 и IL 23. Може би това са NOD2, IL 23 и ген XYZ, които все още не съм открил и това са тези три, от които се нуждаете. И може би сте получили един от баща си и един от майка си. И така в момента мога да ви кажа с определен ген вероятно от кого сте го получили, макар че ако е общ ген, може би и двамата ви родители го имат и е по -трудно да се каже от кого сте го получили. Рик: Добре. А как стои въпросът с племенниците и племенниците? Д -р Уолтърс: Така че връзката, когато стигнете една крачка по -далеч, става много по -ниска. Така че най -големият риск е за брат или сестра. Така че, ако имате IBD, лицето или хората, които са най -застрашени във вашето семейство, са вашите братя и сестри. Вашите родители са изложени на по -малък риск, а децата ви са изложени на по -малък риск, защото те ще получат само половината от гените, които имате, защото другата половина ще дойде от вашия партньор. Рик: Точно така. Д -р Уолтърс: Ако преминете още една стъпка и аз малко се обърках от родословното дърво тук, но кажете, че обаждащият се е човекът с IBD, а брат им не е имал IBD и се чудим за риска на децата си. Рик: Мисля, че това беше, да. Д -р Уолтърс: Да. Така че този риск е налице, но е значително по -малък от риска за, да речем, децата на обаждащия се. Може би с коефициент 10. Рик: Доста малко. Добре. Нека да зададем друг въпрос. Този от Валери в Хавай, “Загрижен съм, че имам UC вместо болестта на Crohn. Майка ми почина от рак на панкреаса след 17 години страдащи от Crohn. Ще имам ли повишен риск от рак на панкреаса, ако наистина имам болестта на Crohn , или рискът би бил същият независимо от това кой IBD имам? “Д -р. Walters: Различни заболявания са свързани с IBD. А от раковите заболявания, за които говорим, че са свързани не са толкова рак на панкреаса, но те са рак на така че ако имате колит, имате повишен риск от рак на дебелото черво. панкреасът вероятно не е бил свързан с риск поради нейния IBD. И така, ако обаждащият се е с Crohn или UC, не мисля, че това изобщо променя риска от това дали ще получат рак на панкреаса. Rick: Добре. Майк в Мериленд пише , „Точно колко наследствен е улцерозният колит h семейни линии? И свързано ли е дори с IBS? В момента се боря с редовните си лекарства и не мога лесно да проумея как се опитвам да отгледам дете със същото заболяване и симптоми като моето, колкото и трудно да е. Знам, че отглеждането на деца определено е възможност за мен, но трябва да е много трудно с дете при същите условия. Трябва да се има предвид диетата и специализираното образование. Всички подробности, всякакви коментари ще бъдат много благодарни. “Д -р Уолтърс: Добре. Така че най -лесната част първо. IBS е често срещан проблем. Това е синдром на раздразнените черва. И тъй като е често срещано, се случва при хора с IBD, но се случва при хора без IBD. Сега, може би е малко малко по -често при хора с IBD, но доколкото ни е известно, няма връзка с IBD. Rick: Добре. д -р Walters: И така вероятността децата ви да имат IBS, ако имате IBD, вероятно не се различават по нищо от другите член на населението. Що се отнася до риска за детето, добре, ако имате улцерозен колит, рискът детето ви да го получи е и мисля, че най -добре е да се каже 1 до 2 процента, че един или две от сто деца вероятно ще получат улцерозен колит. Какво можем да променим с това? Е, ако сте получили улцерозен колит за първи път, когато сте били много по -големи, когато сте били на 20 или 30 години в сравнение с това, когато сте били , да речем, 10 или 15, тогава мисля, че е разумно да се каже, че рискът децата ви да го получат е много по -ниска. Ако сте имали заболяване като улцерозен колит, когато сте били дете, тогава мисля, че това вероятно е много по -наследствено и мисля, че рискът за вашето дете вероятно е по -висок в този случай. Но мисля, че все още е много ниско. Рик: Добре. Д -р Уолтърс: И болестта ще бъде ли еднаква за вашето дете? Не мисля, че можем да кажем, че протичането на болестта би било същото. Вероятно те ще получат същата диагноза. Ако имате UC и те получават IBD, вероятно ще имат UC. Искам да кажа, те вероятно ще го получат някъде в близост плюс или минус пет до 10 години на същата възраст. Но освен това наистина не мисля, че има статистика за това. Рик: Така че ходът на болестта може да е доста различен от вашия. Д -р Уолтърс: Да. Наистина може да е съвсем различно. Рик: Добре. Да видим. Изпратете имейл от Маями, Флорида, и той се отнася до въпроса, за който говорим днес. „Трябва ли детето ми да бъде генетично изследвано, за да разбера дали ще получи моя UC?“ Д -р. Уолтърс: В момента не мисля, че има тест, който изобщо да може да ви каже надеждно тази информация. Рик: О, добре. Д -р Уолтърс: Мисля, че най -големият индикатор, че детето ви има риск, е фактът, че някой в ​​семейството има IBD, и това, знаете, увеличава риска. Не мисля, че в момента има някакъв тест, който всъщност може да ви даде повече информация, освен да знаете, че имате донякъде повишен риск поради семейната история. Рик: Да. Д -р Уолтърс: Така че, да, знам, че имам един от тези гени, които някой е свързан с UC, и детето ми няма този ген. Е, това е ужасно успокояващо? Знаем ли, че това е решаващият ген? Почти мога да ви кажа, че не, не го правим, защото смятаме, че това е мултигенен проблем, т.е. д. вероятно много гени участват в начина, по който работят заедно. Така че мисля, че сме много далеч от възможността да наберем подобна оценка. Ние не сме на този етап за IBD. Рик: Още не сме там. Добре. Електронна поща от Лос Анджелис, “Имам болест на Крон, но леля ми има колит. Можех ли да наследя болестта на Крон от леля ми, която има колит?” Д -р Уолтърс: Мисля, че разумният отговор е, знаете, вероятно е вероятно да има някакъв подобен генетичен проблем, който обаждащият се и лелята споделят. Ако се върнем към епидемиологията, първото нещо, което забелязахме, беше появата на улцерозен колит, а след това 50 години по -късно се появи болестта на Crohn. Смятаме, че двете са свързани, въпреки че не са едно и също заболяване. И възможно ли е да има този основен проблем с чувствителността? Може би преди 20 години лелята се е сблъсквала с различни екологични стимули. Така че преди 20 години това я стимулира да развие заболяване, което прилича на улцерозен колит. И днес може да има различни стимули наоколо и вие имате основната чувствителност, но сега вашият отговор на този различен стимул е да развиете заболяване, което наричаме болест на Crohn. Рик: Добре. Опасявам се, че трябва да го оставим там, защото сме навреме, д -р Уолтърс. Много благодаря за информацията. Преди да ви пуснем, искам няколко последни мисли. С какво бихте искали да оставите нашите слушатели днес след 30 секунди или по -малко? Д -р Уолтърс: Мисля, че сме в зората на увеличаване на генетичните изследвания за IBD, но не мисля, че науката е това, което ще реши това за нас. Той ще се основава на много добри клинични изследвания, които разчитат на много пациенти, които се преглеждат и участват в изследванията. Предполагам, че моята линия е, че бих насърчил всички хора с IBD да гледат към участие в някои изследвания, за да ни помогнат да разберем не само какво го причинява, но и какво бихме могли да направим, за да го променим. Рик: Наистина. Ето как ще научим повече от хората, участващи в тези проучвания. Д -р Уолтърс: Абсолютно. Рик: Страхотно. Е, д -р Томас Уолтърс от болницата за болни деца в Торонто, Канада, много ви благодаря, че бяхте с нас този час. Д -р Уолтърс: Рик, благодаря за поканата. Рик: И отново благодаря в публиката, че бяхте там. Оценяваме всички ваши страхотни въпроси. Не забравяйте, че можете да намерите всички наши архивирани уебкасти за колит на healthtalk. com/колит. На този адрес ще намерите и нашите подкасти. Вече имаме подкасти. Или просто отидете на itunes. com, потърсете HealthTalk и ще намерите всички наши налични подкасти. От HealthTalk съм Рик Търнър.

Абонирайте се за нашия бюлетин за храносмилателно здраве!

Най -новото при улцерозен колит

Защо е важно хората с улцерозен колит да получат ваксина срещу COVID-19

От Брук Богдан, 26 април 2021 г.

Вашето чекиране на улцерозен колит на цялото тяло

Вземете тези тестове, за да научите дали трябва да помислите за промяна в начина, по който управлявате улцерозния колит.

До 3 март 2021 г.

Как „възрастен“ с улцерозен колит

За млади възрастни с UC преминаването от детска грижа към грижа за възрастни може да бъде особено предизвикателство.  

От Джесика Мигала 2 март 2021 г.

8 съвета за бягане за хора с UC

Използвайте този съвет, за да управлявате улцерозния колит и да поддържате текуща рутина.

От Блейк Милър, 16 декември 2020 г.

Най -добрите услуги за доставка на храна за хора с улцерозен колит

Комплектите за доставка на храна са на мода. Но когато имате UC, намирането на такъв, който да работи за вас, може да бъде предизвикателство. Ето няколко добри варианта.

От Блейк Милър, 16 декември 2020 г.

Какво трябва да знаете за телемедицината, ако имате улцерозен колит

Назначаването на виртуални лекари може да помогне на хората с колит да управляват IBD. Ето как.

От Блейк Милър, 19 ноември 2020 г.

Трябва ли да започнете диета с ниско съдържание на FODMAP, ако имате улцерозен колит?

Диета с ниско съдържание на определени въглехидрати може да помогне за облекчаване на симптомите на възпалително заболяване на червата.

От Джил Уолдбизер, 19 август 2020 г.

Най -добрите акаунти в Twitter за улцерозен колит, които да следвате

За хората с възпалително заболяване на червата, малко виртуална подкрепа може да направи дълъг път.

От Блейк Милър, 9 юни 2020 г.

Как да говорите с децата си за улцерозен колит

Ако имате деца, важно е да бъдете честни с тях относно вашия UC. Ето как да се ориентирате в разговора.

От Блейк Милър, 9 юни 2020 г.

Ново проучване свързва улцерозния колит с липсващите чревни микроби

Култивирането на колонии от семейство бактерии, наречено Ruminococcaceae, може да намали възпалението и рецидивиращия pouchitis при пациенти с UC.  

От Кейтлин Съливан, 5 март 2020 г. “

Абонирайте се за нашия бюлетин за храносмилателно здраве!

Най -новото при улцерозен колит

Защо е важно хората с улцерозен колит да получат ваксина срещу COVID-19

От Брук Богдан, 26 април 2021 г.

Вашето чекиране на улцерозен колит на цялото тяло

Вземете тези тестове, за да научите дали трябва да помислите за промяна в начина, по който управлявате улцерозния колит.

До 3 март 2021 г.

Как „възрастен“ с улцерозен колит

За млади възрастни с UC преминаването от детска грижа към грижа за възрастни може да бъде особено предизвикателство.  

От Джесика Мигала 2 март 2021 г.

8 съвета за бягане за хора с UC

Използвайте този съвет, за да управлявате улцерозния колит и да поддържате текуща рутина.

От Блейк Милър, 16 декември 2020 г.

Най -добрите услуги за доставка на храна за хора с улцерозен колит

Комплектите за доставка на храна са на мода. Но когато имате UC, намирането на такъв, който да работи за вас, може да бъде предизвикателство. Ето няколко добри варианта.

От Блейк Милър, 16 декември 2020 г.

Какво трябва да знаете за телемедицината, ако имате улцерозен колит

Назначаването на виртуални лекари може да помогне на хората с колит да управляват IBD. Ето как.

От Блейк Милър, 19 ноември 2020 г.

Трябва ли да започнете диета с ниско съдържание на FODMAP, ако имате улцерозен колит?

Диета с ниско съдържание на определени въглехидрати може да помогне за облекчаване на симптомите на възпалително заболяване на червата.

От Джил Уолдбизер, 19 август 2020 г.

Най -добрите акаунти в Twitter за улцерозен колит, които да следвате

За хората с възпалително заболяване на червата, малко виртуална подкрепа може да направи дълъг път.

От Блейк Милър, 9 юни 2020 г.

Как да говорите с децата си за улцерозен колит

Ако имате деца, важно е да бъдете честни с тях относно вашия UC. Ето как да се ориентирате в разговора.

От Блейк Милър, 9 юни 2020 г.

Ново проучване свързва улцерозния колит с липсващите чревни микроби

Култивирането на колонии от семейство бактерии, наречено Ruminococcaceae, може да намали възпалението и рецидивиращия pouchitis при пациенти с UC.  

От Кейтлин Съливан, 5 март 2020 г. “

Абонирайте се за нашия бюлетин за храносмилателно здраве!

Най -новото при улцерозен колит

Защо е важно хората с улцерозен колит да получат ваксина срещу COVID-19

От Брук Богдан, 26 април 2021 г.

Вашето чекиране на улцерозен колит на цялото тяло

Вземете тези тестове, за да научите дали трябва да помислите за промяна в начина, по който управлявате улцерозния колит.