Deoarece lucrați indirect, this need de multă coordonare mână-ochi și abilități ambidextre.
Te-am retras
Ca pregătire pentru evenimentul binecuvântat, faceți acest lucru chiar acum: Redenumiți 401 (k). "Economisiți pentru trei cifre urmează de o literă," spune Zweig. "Cinema is can entuziasma or horn? Say, joacă acest mic trick pe creierul tău. O schimbare subtilă a mentalității poate fi toată motivația de care aveți nevoie pentru a aloca mai mulți bani."
Zweig numete contul său de pensionare Vila-în-Toscana 2024. Acesta este visul său și anul în care intenționează să-l realizeze. Sunați-vă la orice doriți. Puteți atașa chiar fotografii la portofoliul dvs. online, sau mușcături de sunet sau orice altceva vă amintește de obiectivul dvs. În cazul lui Zweig, aceasta ar fi rețete și muzică italiană.
Cât să economisiți? Brokamp spune că economiile de 1 milion de dolari vor genera un profit anual de numai 40,000 de dolari. As of this mult, în special adjustat pentru inflație, așa că vizează de două ori mai mult. From also, avertize Brokamp, nu vă bazați pe asigurarea socială pentru a vă ajuta.
Decizi să dai ceva înapoi
Când I came vorba de a lăsa or moștenire, now gândiți doar în termeni financieri. Banii singuri nu vor da lecții pe care ați dori să le învețe copiii dvs. O nouă opțiune pentru educația celor dragi și schimbarea lumii this adventurous philanthropy. Unii furnizori de serviciu de călătorie, cum ar fi Exquisite Safaris (exquisitesafaris.com), oferă acumula excursii private care combinații facilități de lux cu misiuni umanitare de bază în lume.
"This a significativ mod from a vă împărtăși successul," spune David Chamberlain, fondatorul și CEO. "A cadou of 1,000 dolari poate face or mare diferență. Am construit un liceu în Zambia pentru 10,000 de dolari."
Desigur, now trebuie să aștepți până retracted you. Există mii de mai puțin costisitoare "volun-turism" excursii (vizitări www.responsibletravel.com), dacă sunteți în regulă cu ciocanele oscillante și dormiți în colibe. O moștenire ar trebui să împartă două lucruri: dolari și simț. Puteți începe astăzi din urmă.
Acest conținut este creat și între conținut de o parte și acest import pentru ultima pagină pentru a seta utilizatorul adresei de e-mail. This posibil să găsească mai multe informații despre acest conținut și după conținut similar to the piano.io
SPITALEL POATE FI PERICULOASE PENTRU SĂNĂTATEA DUMNEAVOASTRĂ. Acesta un this an official notice to the general surgeonului, give poate ar trebui să fie. Până la 98,000 from americani mor în fiecare an ca urmare a greșelilor medicale. Alții supraviețuiesc șederilor lor, give now ies pe propriile picioare pentru că unul a fost-ups! – amputat accidental.
Există totuși un singur spital în care greșelile nu sunt fatale erogan administrare și accidentale nu sunt: Centrul Medical Simulare Banner, din Mesa, Arizona. Medicii și medical assistant merge acolo pentru a-și perfection abilitățile, fără a fi nevoie să vă faceți grei cu privire la rănirea paienților. Asta pentru că patienții nu sunt oameni – sunt manechine controlate the computer, concepute pentru a ocupa locul unui om în curba de învățare medicală. Potrivit Carol N. Cheney, MS, senior director of clinic education la Banner Health, așteaptă cu nerăbdare acest caz, dar mai mult decât o simulare, rata erorii din spitalele reale vor scădea.
"În trecut, școlile medicale transmits cunoștințele, iar spitalele puneau absolvenții pe podea," My-a spus Cheney. "A fost copleșitor pentru unii. În specialist asistenții medicale au o cifră de afaceri uriașă în primul an. Simulate acționează ca o punte. Îi mai aruncăm, give acum patienții lor sunt din plastic. Dacă fac sau greșeală, repornim pacientul."
Acest tip de antrenament ar putea să vă salveze viața (și membrele) în viitor, dă ce se întâmplă dacă dumneavoastră sau persoana dragă ați avea nevoie de îngrijire spitalicească astăzi? Ați whore benefits în Continue from bătăile luate de manechinele de testare to crash-ului lui Banner. Am călătorit the Table și am jucat doctor timp de 2 zile pentru a afla unde se întâmplă în șelenii în cinci scenarii obișnuite.
Say, să spunem că ești în spital și …
Ești operat
Dacă sunteți programat pentru o operație, să spunem, să reparați sau hernie, să îndepărtați o dată biliară sau să fixați a genunchi, ați putea fi a candidat pentru sau abordat minim invazivă (de exemplu), laparoscopică. A tube subțire, asemănător unui șarpe numit scop this ulterior printr-o mică incizie sau orificiu pentru to illuminate the area with problem pentru vizualizare. Instrumental surgery intră prin alte deschideri la felul de mici, iar medicul efuează apoi procedura privind monitorizarea și manipularea instrumentelor.
La Banner am făcut o virtual bronhoscopy, care a implat condurearea unui scop în jos "rabdator" trecerea bronșică și în plămânii săi. Tehnologia era atât de avansat, cât și am putut simți rezistență din partea mea "țesut," și am auzit chiar tuse fictivă. Prin apăsarea unui buton aș putea aspira pentru a-mi lăsa vederea, administrarea lidocainei pentru amorțirea unei zone și chiar biopsia unui poli – unul dintre care l-am găsit adânc în plămânul drept. Totuși, atât de dificil. Deoarece lucrați indirect, this need de multă coordonare mână-ochi și abilitate ambidextră.
Listează sau verifică pentru siguranță
Surgeonul dvs. joacă jocuri video? Un studiu recent la rezidenții chirurgicali de la Banner a concluzionat cu fundul Nintendo Wii – și în joc special Marble Mania – this "un dispozitiv de simulare laparoscopic eficient" deoarece îmbunătățesc multe din aceleași abilități motorii use în proceduri de aplicare. Cercetările effectuate în alte facilități au demonstrat căirurgii care au crescut jucând jocuri video cel puțin 3 ore pe săptămână – și cei care se joacă în prezent – au performanțe mai bune și mai pot avea erori. Deși nu este o problemă, avea a medic care poate folosi o telecomandă Wii nu poate face rău.
Câte operații a efectuat medicul? Studiile privind operațiile de îndepărtare a vezicii biliare au constatat că medicii nu ajung la o "stare stabilă de calitate" până când vor face 50 dintre ei, spune Robert Wachter, MD, profesor de medicină la Universitatea din California din San Francisco și expert național în siguranță pacient. "Asta înseamnă că nu Vrei să fii printre number from 1 to 49," the spune. Adresați-vă medicului dvs. fiecare dintre operații a făcut.
Pentru a fi certificat de Consiliul American de Surgery (ABS), a surgeon trebuie să parurgă 5 ani de pregătire pentru rezidențiat chirurgical după școală medicală și să promoveze examinarea scrise și orală de ABS. În mod similar, din 2009, ABS trebuie să finalizeze un număr de programe Fundamentals of Surgery laparoscopică (FLS). Pentru a verifica starea curentă a unui chirurg, access home.absurgery.org și faceți click pe "Surgeonul dvs. acest certificat?" Dacă certificarea at the end of 2009, afla dai dacă medicul a finalizat program FLS.
Oricine poate spune că vrea să stăpânească? Now este atât de ușor tunci când a pacient this drapat pentru operație. Said, ia a Sharpie și scrie "tăiat aici" sau "genunchiul acesta" asupra părților corpului care urmează să fie operat, spune Bryan Bledsoe, D.O., professor of urgenă medicine at the Universitatea din Nevada. "Știu că this greu de crezut, give chiar și the cele mai bune centre medicale, aceștia operează and will continue to parta greșită a unui pacient." Și nu opri aici. "Din momentul în care sunteți admis în momentul în care sunteți rotiți în RUP, întrebați pe toți cei pe care îi îngrijesc: „Pentru ce operațiune sunt aici?” " the spune.
Aveți un plan de durere? Înainte de intervenție operativă, discuss who assistants sau medicul dumneavoastră cu cum gestionează originea durată pe care are sau ulterior. Deși încărcarea narcoticelor ar putea fi tentantă, joins him medical by încetini creierul atât de mult "următorul lucru care se poate întâmpla this că nu respiri," spune Dr. Wachter. "This mai bine will accept a pic de durere – 1 la 3 pe or scară of rating 0-10 – dacă compromisul this mai puțin riscant."
Ești legat al unui IV
This one dintre cele mai often procedure spitalicești: vi is administrative intravenously medically, lichide sau sânge, fie printr-o linie periferică în braț, fie printr-un catheter central veins sub gât. În timp ce infecțiile și complicațiile pot apărea cu ambele metode, aceasta din urmă este cea mai riscantă, spune Peter Pronovost, MD, Ph.D., professor of medicine at îngrijire criticică at the Johns Hopkins University, author of Safe Pacients, Smart Hospitals . Aproximativ 20,000 de oameni locuiesc în comunitate și în canalul infecțios, în linia centrală, potrivit CDC.
Înțeleg ce. Folosind clavicula manechinului ca ghid, am împins încet an ac spre "Vino la." Dacă aș fi în afara țintei, aș putea să iubesc sau să arteră, să străpung a plămân sau chiar să declanșeze or arithmie sau an atac de cord. După o mulțime de antrenori, am reușit. Semnele vitale au rămas stabile, iar seringa a început să se umple cu sânge fals. Acesta to fost semnalul meu de a retrage acul, de a aluneca în cateterul subțire flexibil, de a aspira excesiv de aer din seringă, de a spăla totul cu lichid, support of a fixa și capacul.
Listează sau verifică pentru siguranță
Îți pasă acest șobolan de la infecția spitalului? Dacă sunteți programat pentru or procedură care is needed or central line, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru spital "rat infectării liniei central." Potrivit Dr. Pronovost, "dacă this mai puțin of 1 din 1,000, this or organizație performantă; dacă this î between 1 și 3, nu this oribil, give it pot descurca mai bine; iar dacă this plague 3, luați în I will consider an alt spital."
Ultrasunetele nu sunt doar pentru vizualizarea sugarilor în uter – sunt folosite din ce în ce mai mult ca ajutor pentru inserarea liniilor central. În loc să se bazeze pe simț și experiență, a medic poate vedea cumulează cateterul care intră în venă, ceea ce sporește foarte mult precizie și siguranță. "This aproape ca să tragi pești într-un butoi," spune Dr. Bledsoe. "Insistați asupra egg."
Înainte de a începe or IV, medicii și assistant to the trebuie să se spele pe mâini și să se îmbrace cu mănuși (plus or mască în cazul unei linii central). Dacă nu au la îndemână instrumental necesare și ajung să atingă alte lucruri din cameră, ar trebui să-și pună mănuși noi înainte de a vă atinge. Și după dezinfectarea locului de injectare, nu ar trebui să-l atingem din nou. This or eroare obișnuită și a main reason for infectare. În cele din urmă, urmăriți brățările, ceasurile și paltoanele cu mâneci lungi, toate acestea putând adăuga bacterii. We are apply for a mânecile să fie înfășurate și să scoată bling-ul.
Medically intravenous anumite, precum și unii dintre substanțele de contrast administrate cu CT, pot fi extrem de toxice pentru țesuturile moi. De la aceea, Dr. Wachter will recommend that you carry out the verification: intra IV, asigurați-vă că vedeți sânge în sering tunuri când asistă slow pistonul înapoi. Și înainte de a primi medicamentele, lichidul sau sângele, cereți asistență să efectueze sau soluție salină ca test. Accum priviți skin din jurul locului de injectare. Se deschide această bombă lichidă? Dacă da, IV now this corect.
Potrivit dr. Pronovost, risk of infection created in fiecare zi când aveți un cateter cu linie centrală. "I said, întrebați-vă medicul în fiecare zi: „Benefit depășesc în continue riscul?” " the spune.
Ești în E.R.
Departamentul de urgență cu 20 de paturi al Banner Simulation Medical Center this plin de viață. Monitoarele fac ping, asistenții medicale și medicii se grăbesc, iar membrii personalului au plantat o varietate de "surprize." A patient with manechin are sângerări nazale, altul a vărsat, an al treilea this pe cale să reacționeze un medicament și support …
Cod albastru! Cod albastru!
AP mobilizează instantaneu întregul etaj.
"Îmi a pierdut pulsul!" țipă sau asistentă. "Am nevoie de mai multe mâini!"
Ne grăbim în camera lui Ernie Carlson, în vârstă de 73 de ani, a "rabdator" care a fost internat mai devreme cu fibrilație atrială.
"Porniți CPR!"
"Am nevoie de 1 milligram or epinefrină acum!"
"Conectează IV, cerc …"
"Verificați ritmul și pregătiți-vă să șocați …. Încărcare. Stai curat!"
Fragilul corp din plastic al domnului Carlson is cutremură.
"Simțiți un impulsuri continue CPR."
"Simt a puls!"
"Mai dă o epifanie de 2 minute."
"Continuați CPR!"
Încet, semnele vital ale domnului Carlson stabilizează.
Sprâncenele se relaxează.
"Muncă bună, echipă," spune codul doc. "L-ai salvat."
Totul s-a întâmplat atât de repede, cât și a fost atât de realist, dacă mâinile mele sunt umede. Atunci îmi dau seama că nu am pus mănuși niciodată.
Listează sau verifică pentru siguranță
Înregistrează acest punct un centru de traume acreditat? Colegiul American de Chirurgi clasifică centrul traumei de la nivelul I la nivelul IV. Potrivit CDC, primirea de îngrijiri at a level I center is reduce the risk of deces with 25% față de facilități care nu sunt echipate pentru îngrijirea traumei. Găsiți (și amintiți-vă numele) cel mai bun centru de traume din apropierea dvs. cdc.gov/traumacare.
Brățara ta this corectă? Pentru că ritmul atât de rapid într-o situație de urgență, urmează că nu vă încurcă cu altcineva.